Incidenza tumori a Salerno

L’Asl salernitana interviene sulla diffusione delle malattie oncologiche e sull’attività del Registro Tumori. La precisazione del coordinatore dottor Umberto Scala.

In riferimento ad articoli pubblicati su organi di stampa nei giorni scorsi, sulla diffusione delle malattie oncologiche ed alle attività del Registro Tumori-Asl Salerno, è opportuno fornire alcune precisazioni, allo scopo di trasmettere informazioni corrette ed evitare inutili e dannosi allarmismi.

Il Registro Tumori (Rt) – istituito per la prima volta dall’Ente Provincia- è attivo dal 1996, e attualmente, inseguito della L.R. numero 9 del 2014, rientra nella “Rete di registrazione oncologica” delle Asl Regionali ed è incardinato nel Dipartimento di Prevenzione.

Il Registro è, tra l’altro, un accreditato presso alcune delle principali Società Scientifiche di Oncologia nazionali ed internazionali (Airtum e Iarc), e svolge soprattutto un lavoro di rilevazione, registrazione ed analisi dei dati epidemiologici relativi alle malattie tumorali dei residenti nella Provincia, ed in particolare di incidenza (il numero delle nuove diagnosi di tumore 100.000 residenti nell’arco di 1 anno), mortalità, sopravvivenza e prevalenza (numero casi di malattia presenti a una determinata data).

Le fonti dei dati per il Rt sono:  Sdo (schede di dimissione ospedaliera) e cartelle cliniche; schede di morte; referti anatomo-patologici;  banche dati “Anagrafi degli assistiti”; Registri esenzioni ticket per patologia oncologica.

Dati accessibili evidentemente a Servizi del Ssr, la cui consultazione richiede tempo (spesso, a causa della migrazione sanitaria, si tratta di assumere dati da altre Provincie e Regioni), congruo numero di Operatori formati, adeguati supporti tecnologici ed informatici.

La nostra Asl è attualmente impegnata in uno sforzo organizzativo ed economico per adeguare le risorse e consentire una maggiore tempestività nelle attività proprie del Rt e recuperare il gap rispetto alle Strutture che vantano dati più aggiornati.

Chiarito che la patologia neoplastica è di tipo cronico-degenerativo, con un lungo periodo di latenza e che le malattie diagnosticate in un determinato periodo e territorio non sono correlabili a situazioni contingenti, ma in genere risalenti a tempi (a volte anche luoghi) precedenti; precisato che, per quanto veloci possano essere le procedure, i tempi di rilevazione, registrazione ed analisi dei dati non possono che essere sfalsati di qualche anno rispetto alle diagnosi di malattia, data la complessità per la consultazione delle informazioni; il Rt-Asl Salerno ha ufficializzato i dati di incidenza relativi all’anno 2013, è ad un avanzato livello di registrazione per l’anno 2014 ed ha avviato le attività per il 2015.

Inoltre, il dettaglio di rilevazione dei dati può essere di livello Provinciale, ma pure di Distretto Sanitario e Comune; naturalmente, l’analisi di popolazioni e casistiche poco numerose determina una notevole variabilità degli indicatori epidemiologici, anche per piccoli scostamenti nel numero dei casi di malattia, ed occorre attenzione per evitare conclusioni sbagliate e trasmettere informazioni superficiali.

In generale per i tumori maligni nell’intera Provincia e per il periodo 2004-2013, i tassi ed i rapporti standardizzati di incidenza mostrano valori più bassi rispetto alla media regionale, e quindi alle aree del centro e del nord del Paese; in particolare nell’area Cilento, dove i fattori ambientali, gli stili di vita, le abitudini alimentari, le attività produttive ed occupazionali, il traffico veicolare giocano insieme un “ruolo protettivo” verso le patologie tumorali, i tassi di incidenza e mortalità non presentano eccessi.

Nelle zone a nord della Provincia (Agro Nocerino-Sarnese, Capoluogo), caratterizzate da diversa strutturazione urbanistica, maggiore densità abitativa, traffico veicolare e collegamenti stradali, inquinamento atmosferico, insediamenti industriali, le malattie tumorali sono più numerose pur restando sostanzialmente costanti, nell’arco dell’ultimo decennio, il valore dei tassi.

Naturalmente tali considerazioni valgono per i dati ed i periodi analizzati, e possono cambiare alla luce di nuove acquisizioni; restano necessarie quindi le attività di monitoraggio continuo dello stato di salute della popolazione, proprio attraverso la rilevazione e analisi dei flussi informativi sanitari.