Tumori allo stomaco: maggiore incidenza al nord

Tredicimila nuovi casi solo nell’anno in corso. Sotto accusa, l’elevato consumo di carne e grassi. L’allarme lanciato a Napoli, al terzo Congresso Nazionale dell’Associazione “Vivere senza Stomaco (si può)”.

Paolo Delrio

Circa 13mila nuovi casi di tumore registrati nel 2018, di cui il 60 per cento allo stomaco e il 40 alla giunzione del cardias. Forti le differenze regionali, complice l’alimentazione grassa e a prevalenza animale, primo fattore di rischio, che elevano la malattia soprattutto al Nord e al Centro Italia e l’abbassano al Sud dove si consumano più  frutta e verdura fresche. 

A lanciare l’allarme è l’Associazione “Vivere senza stomaco (si può)”, a Napoli, durante il terzo Congresso Nazionale. 

“Vivere senza stomaco si può – sottolinea la presidentessa dell’Associazione, Claudia Santangelo – soprattutto se il paziente ha la fortuna di essere seguito da una rete oncologica e inserito in un percorso diagnostico terapeutico assistenziale di eccellenza (PDTA). Un obiettivo vitale per i pazienti per assicurarsi una maggiore sopravvivenza e una migliore qualità della vita. Eppure i PDTA non sono offerti con equità e uguale misura su tutto il territorio nazionale. Così come ovunque non esistono le reti oncologiche”. Da qui la collaborazione con il Pascale, dalla scorsa primavera cabina di regia della neo istituita rete campana, con cui al termine del Congresso l’Associazione siglerà un protocollo di intesa. 

Attilio Bianchi

“Il protocollo che sottoscriviamo con l’Associazione – dice il direttore generale dell’Istituto dei tumori di Napoli, Attilio Bianchi – si iscrive nel solco di una sempre maggiore attenzione che il nostro Istituto vuole garantire al mondo delle associazioni dei pazienti. Guardare al mondo con i loro occhi ci permette di migliorare continuamente sia la nostra asistenza, quanto la nostra ricerca>.

Ottavo tumore per incidenza tra gli uomini e il sesto tra le donne, il tumore allo stomaco rappresenta una realtà pesante in cui l’alimentazione è il primo fattore che “nutre” lo sviluppo della malattia. Ad essa si aggiungono l’infezione cronica da Helicobacter, un batterio che ha la capacità di generare un’infiammazione cronica tale da indurre trasformazioni cellulari e, infine, la pregressa chirurgia sullo stomaco. 

<Nel tumore allo stomaco – dice Antonio Avallone direttore dell’Oncologia Medica Addominale del Pascale  – è fondamentale la multidisciplinarietà. E’ evidente che condividere i processi decisionali fin dal momento iniziale con tutte le figure professionali coinvolte, tra cui chirurgo, oncologo, nutrizionista, anatomopatologo, cardiologo, radioterapista, radiologo migliora la sopravvivenza e la qualità della vita del paziente”.

L’approccio multidisciplinare con cui viene studiato e gestito attualmente il tumore allo stomaco nelle strutture in cui sono stati istituiti i PDTA, dunque, garantisce i risultati nel controllo della patologia. Restano tuttavia ancora dei bisogni non risolti nel tumore allo stomaco. Fra questi la linfadenectomia. “La chirurgia per il tumore allo stomaco – dice Paolo Delrio, direttore del Dipartimento di Chirurgia Addominale del Pascale – è ormai standardizzata e prevede la gastrectomia subtotale, la gastrectomia parziale per i tumori della parte più bassa dello stomaco e nei casi più gravi la gastrectomia totale con l’asportazione dell’organo, ma non lo è altrettanto la linfadenectomia, ossia la rimozione dei linfonodi locoregionali, utile a eliminare la malattia almeno a livello macroscopico. Una procedura che oggi viene attuata solo in centri eccellenza, inesistenti in numero sufficiente sul territorio, tanto che dati recenti dimostrano ad esempio che sul territorio campano i pazienti affetti da tumore allo stomaco sono stati trattati in 90 strutture diverse”.